특수클리닉

이미지Home › 특수클리닉 › 알레르기

URL복사

알레르기

알레르기란?

신체외부에서 어떤 이물질이 들어온 경우 그것에 대해 우리의 신체가 과도하게 면역반응을 보이는 것을 말합니다.

이미지

1. 아빠, 엄마가 아토피, 비염등 알레르기 체질인거 같아요.
    우리 아이에게도 유전이 될까요?

     모든 알레르기는 유전적인 경향이 많은 질환이고 또 가족력이 있는 경우는 알레르기의
          발생률이 높기 때문에 알레르기의 가능성을 생각하여 관리해 주어야 합니다.

2. 알레르기를 일으키는 원인이 무엇인가요?
     알레르기를 일으키는 원인물질을 알레르겐이라 하는데 공중에 떠다니는 알레르겐으로
          실외에서는 화분,곰팡이가 있습니다. 식품 알레르겐으로는 국가마다 다르지만 우리나라의
          조사에서는 달걀,우유,대두,땅콩이 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다.
          그외 약물,라텍스,곤충등이 있습니다.

3. 어린이 알레르기가 성인과 다른 점이 있나요?
     영유아는 알레르기의 발생 위험성이 매우 높습니다.집먼지진드기 알레르기의 80~90%가
          5세 미만의 소아에서 시작합니다. 또한 알레르기 증상은 성장하면서 달리 나타나기도 하고
          사라지기도 합니다. 생후 1개월을 전후하여 우유와 같은 식품에 의해 나타나고 생후 2개월에
          접어 들면서 아토피 피부염의 증상이 나타나기 시작하고 3~4개월에 접어들면 세기관지염이,
          돌 이후에는 천명 기관지염이 나타나 천식과 구분하기 쉽지 않다가 4세경에 이르면 전형적인
          천식증상을 가지게 되고 뒤이어 알레르기 비염의 증상을 나타내는 "알레르기 행진"을 보이게
          됩니다. 어린이 알레르기의 경우 이처럼 아이의 성장에 따라 증상이 달라질 수 있고 검사로
          진단을 내리기 어렵기 때문에 전문의와의 꾸준한 추적관찰이 필요합니다.

알레르기로 인해 생기는 여러 질환들

1.알레르기비염이 상부 기도에 대표적인 알레르기 질환입니다.
알레르기비염은 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘 등이 주된 증상인데 눈과 코 주위의 가려움증이 동반되는 경우도 흔히 있습니다. 천식,아토피피부염,결막염 등의 다른 알레르기 질환과 같이 나타나는 경우가 많습니다. 소아의 약 10%,사춘기의 10-15%에서 증상이 나타나면,일년 내내 증상이 나타나는 경우(통년성 알레르기비염)와 계절적으로 나타나는 경우(계절성 알레르기비염)로 나눌 수 있습니다.
2.기관지 천식은 알레르기에 의하여 기관지 점막에 안성적인 염증이 생기는 병입니다.
천식은 우리나라를 비롯하여 세계 대부분의 지역에서 유병률이 5-10%에 달하는 매우 흔한 질환입니다. 천식 환자들의 기관지 점막에는 만성적으로 염증반응이 발생하여,기관지가 정상적인 사람들에 비해 예민해져서 여러 자극에 대하여 과민하게 반응하고,그 결과 기관지가 좁아지기 쉽게 됩니다. 이렇게 기관지가 좁아지면 숨이 차고,공기가 좁아진 기관지를 통과하면서 쌕쌕거리는 소리,즉 천명(음)(wheezing)이 들리게 됩니다. 또한 기관지의 염증 때문에 끈적끈적한 가래가 많이 나오고,기침이 동반되는 경우가 흔합니다.
3.아토피피부염은 만성적으로 재발하는 가려움증을 동반하는 피부의 대표적인 알레르기 질환
영유아아기에 흔히 발생하고 환자나 가족 중에 아토피천식,알레르기 비염 같은 알ㄹ레르기 질환을 동반하는 경우가 많습니다. 아토피피부염 환자는 혈청 lcE는 증가되어 있고 알레르기 피부반응시험을 하면 양성으로 나오는 경우가 많으며,환경이나 정서적 요인에 의하여 그 증상이 악화됩니다. 환자의 50% 이상이 생후 3개월에서 1년 이내에 발병하고,30%가 1년에서 5년 사이에 발병합니다. 즉 5세 이전에 발병하는 ㅇ{가 대부분입니다. 환자의 80%는 소년기 중 천식이나 비염이 발생할 수 있고, 호흡기계 알레르기가 발생하면 피부증상은 호전되는 경우가 흔흡니다. 아토피피부염은 대체로 유소아에서 증상이 더 심하고 지속적이다가 나이가 들면서 호전되는 경향이 있습니다. 즉 2-3년 사이에 80% 정도는 증상이 좋아지지만 간혹 성인이 되어서도 지속되는 경우가 있습니다.
4.약물 알레르기
질병의 예방 및 치료를 목적으로 투여하는 약물이 원하지 않은 작용을 나타내는 경우를 약물 유해반응(adverse drug reaction)이라 부르며,이런 반응이 없는 약은 거의 없습니다.

알레르기 질환의 치료원칙

1.환경관리와 원인물질의 회피
알레르기 질환의 치료 원칙 중 가장 중요한 것은 원인 항원에 노출되는 것을 피하거나 원인 항원을 줄여주는 것입니다. 그러나 셀제로는 원인 항원을 알아내더라도 완전히 없애는 것이 불가능한 경우가 많습니다. 대표적인 실내 알레르겐으로는 집먼지진드기,애완동물,바퀴,곰팡이 등이 있으며,실외 항원으로는 꽃가루와 곰팡이가 있고,대기 오염은 중요한 원인 및 악화 인자입니다.
2.알레르기 질환의 약물 치료
항히스타민제,기관지 확장제,부신 피질 스테로이드계
3.면역요법
알레르겐 특이 면역요법은 알레르기 환자에게 원인 알레르겐을 소량부터 차츰 양을 늘려가면서 투여하여 면역반응을 변화시켜 알레르기 증상을 완화 혹은 완치하고자 하는 치료 방법입니다. 알레르겐을 피하부위에 주사를 반복적으로 놓는 것이지만,최근에는 혀 밑에 알레르겐을 투여하는 설하(sublingual)면역요법도 효과가 있는 것으로 알려지고 있습니다.